Viêm gan B (VGB) là một bệnh gây nên do nhiễm vi-rút viêm gan B (HBV). Nước ta nằm vào vùng dịch tễ của vi-rút này, là một trong trong những nước nhà có tỉ lệ nhiễm HBV cao nhất thế giới 15-20%. Không ít người nhiễm vi-rút mạn tính nhưng không hề có triệu chứng cho đến khi xuất hiện các biến chứng nặng như xơ gan hoặc ung thư tế bào gan. Do đó, bạn cần xét nghiệm máu để tìm hiểu mình có bị lan truyền vi-rút giỏi không.
Vì sao việc khẳng định có lây truyền HBV là quan trọng đặc biệt khi có thai?
Viêm gan B là bệnh hoàn toàn có thể truyền từ mẹ sang con. Khoảng tầm 90% thiếu phụ mang thai bị lan truyền HBV cấp tính với từ 10-20% thiếu nữ có lan truyền HBV mạn tính sẽ truyền vi-rút lịch sự con. Khác với người lớn, trẻ em sơ sinh bị nhiễm HBV cấp tính rất có thể có triệu chứng nặng, thậm chí đe dọa đến tính mạng. 90% con trẻ sơ sinh lây lan vi-rút cung cấp tính sẽ chuyển thành bạn mang vi-rút mạn tính nếu không tồn tại các can thiệp phù hợp. Khi trưởng thành, họ bao gồm 25% nguy hại tử vong vì xơ gan hoặc ung thư tế bào gan.
Tuy nhiên, tỉ lệ truyền nhiễm vi-rút từ chị em sang bé khi có thai hoàn toàn có thể được kiểm soát điều hành nhờ một số can thiệp y học. Vị đó, vớ cả đàn bà mang thai nên được tầm rà viêm gan B (bằng xét nghiệm HbsAg), rất tốt nên thực hiện trong quy trình tiến độ sớm của kỳ mang thai để hoàn toàn có thể can thiệp kịp lúc nhất. Giả dụ xét nghiệm lúc đầu cho thấy thai phụ không nhiễm HBV, nên tái diễn xét nghiệm ở giai đoạn cuối của thai kỳ. Điều này giúp không loại bỏ chẩn đoán nếu chị em bầu mới bị lây truyền vi-rút trong thời hạn mang thai.
Các chuyên gia khuyến cáo thanh nữ có lây nhiễm viêm gan hết sức vi B (HbsAg dương tính) yêu cầu được xét nghiệm thêm HbeAg, định lượng mật độ vi-rút, xét nghiệm đánh giá chức năng gan và vô cùng âm gan trong thai kỳ. Khi mẹ có thiết lập lượng vi-rút cao hơn 200.000 UI/mL, yêu cầu điều trị thuốc chống vi-rút đến mẹ, bước đầu ở 28-32 tuần tuổi thai với tiếp tục cho đến khi sinh. Điều này giúp giảm nguy cơ lây truyền từ người mẹ sang con.
Việc lây truyền HBV không tác động đến chỉ định và hướng dẫn sinh thường giỏi mổ đem thai vày không làm đổi khác tỉ lệ lây nhiễm.
Mẹ viêm gan B hoàn toàn hoàn toàn có thể nuôi con bằng sữa mẹ
Mẹ nhiễm vi-rút viêm gan B được khích lệ cho bé bú mẹ hoàn toàn. Nuôi con bằng sữa người mẹ không làm cho tăng nguy cơ lây truyền sang con.
Tuy vẫn tồn tại tranh cãi, tuy nhiên người mẹ có vắt ti đang bị nứt hoặc chảy máu nên tạm thời ngưng cho nhỏ bú trực tiếp. Để duy trì, mẹ rất có thể vắt bỏ sữa trong tiến trình này cho đến khi cố kỉnh ti lành lại và rất có thể cho con bú chị em trở lại.
Hiện nay, tất cả trẻ sơ sinh có bà bầu nhiễm vi-rút VGB rất nhiều được tiêm một liều huyết thanh miễn kháng (HBIG) và 1 liều vắc-xin HBV trong tầm 12 tiếng đầu sau sinh. Máu thanh bao gồm tác dụng bảo vệ trẻ ngoài vi-rút trước khi vắc-xin tạo nên được tác dụng miễn dịch. Do đó, bà bầu hoàn toàn rất có thể cho nhỏ bú ngay lập tức sau sinh mà không buộc phải trì hoãn cho đến khi tất cả miễn dịch trường đoản cú vắc-xin. Nghiên cứu cho thấy thêm nguy cơ lây nhiễm HBV cho bé qua sữa người mẹ là vô cùng thấp.
Theo khuyến cáo của CDC (trung chổ chính giữa phòng đề phòng và kiểm soát điều hành bệnh tật), sau liều vắc-xin thứ nhất sau sinh, trẻ buộc phải được tiêm đầy đủ 2 liều nữa (thời điểm 1-2 tháng và 6 tháng) để tạo ra miễn dịch tốt nhất. Trẻ 9-12 tháng tuổi đề nghị được xét nghiệm kiểm tra thỏa mãn nhu cầu miễn dịch cùng với viêm gan B.
Với những thiếu nữ không nhiễm HBV:
Điều đáng mừng là chúng ta có thể dự phòng được lây nhiễm vi-rút viêm gan B bằng phương pháp tiêm vắc-xin. Vn là non sông có tỉ lệ lây truyền HBV vô cùng cao, vì vậy bạn nên triển khai chủng phòng ngừa nếu không nhiễm HBV hoặc chưa có miễn dịch với vi-rút này. Xuất sắc nhất, bạn nên hoàn tất bài toán tiêm vắc-xin HBV trước lúc mang thai. Mặc dù nhiên, vắc-xin HBV cũng khá được chứng minh bình an khi áp dụng trong bầu kỳ. Hãy đảm bảo rằng bạn có được miễn dịch tốt nhất có thể để bao gồm thể bảo vệ bạn cũng như em nhỏ xíu của bạn khỏi vi-rút nguy khốn này.
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
Tham khảo:
https://www.acog.org/womens-health/faqs/hepatitis-b-and-hepatitis-c-in-pregnancy
https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/hepatitis.html